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Es necesario descartar otras enfermedades para llegar a un diagnóstico correcto.
Algunas veces síntomas mentales graves e incluso psicosis se deben a trastornos
médicos que no han sido detectados. Por esta razón, el médico obtiene el historial
médico del paciente, incluyendo la historia de la evolución de la enfermedad. Con este
fin también, el médico conduce un examen físico y obtiene análisis de laboratorio. Estos
procedimientos son necesarios para descartar otras causas posibles antes de concluir que se
trata de esquizofrenia. Además, dado que el uso de drogas ilegales es común y que algunas
pueden causar síntomas parecidos a los de la esquizofrenia, a veces el médico pide análisis de
sangre u orina para detectar la presencia de drogas. Dichos análisis pueden ser pedidos tanto
en el hospital como en el consultorio médico.
Varias enfermedades psiquiatricas se pueden presentar en forma parecida. Por esto inicialmente
a veces es difícil distinguir la esquizofrenia de otros trastornos mentales. Por ejemplo, algunas
personas con síntomas de esquizofrenia también presentan una alteración extrema y prolongada de
su estado de ánimo. Es decir, tienen un estado afectivo muy elevado o bajo, y esta alteración
persiste por mucho tiempo. Es necesario determinar si dichos pacientes tienen esquizofrenia, o
si se trata de un trastorno maníaco-depresivo (o bipolar) o de un trastorno depresivo mayor. Las
personas cuyos síntomas no pueden clasificarse claramente a veces reciben el diagnóstico
de "trastorno esquizoafectivo".
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